La primavera es buena, pero también puede hacerte sentir triste. Las garrapatas abundan, el polen está por todas partes y la gripe llega en plena primavera. Mientras tanto, un raro brote de hantavirus en un crucero suena como el argumento de una película, pero es un poderoso recordatorio de por qué la conectividad sanitaria global es importante. Te ayudaré a comprender qué relacionan los detectives con otras enfermedades, responderé la pregunta sobre la vacuna Covid y luego cerraré con buenas noticias.
¡Vamos a cavar!
Es un año inusual para las garrapatas. Las visitas al departamento de emergencias (ED) por picaduras de garrapatas ascienden a aproximadamente 114 por 100.000 personas por semana, casi el doble de la tasa promedio en este momento en años anteriores (60-70 por 100.000). El Noreste lleva su peso, seguido de cerca por el Medio Oeste.
No está claro si este es un año anterior o un año peor. El tiempo lo dirá.
Los datos de los servicios de urgencias son una ventana sorprendente a la salud pública porque los datos son rápidos y la mayoría de los estadounidenses utilizan los departamentos de emergencia como atención primaria o de urgencia.
¿Por qué la gente va al servicio de urgencias por picaduras de garrapatas? Cuatro razones principales:
No saben qué hacer. Es difícil saber si una picadura es grave, cuánto tiempo lleva adherida la garrapata o a qué síntomas hay que estar atento. En caso de duda, las personas recurren al lugar que saben que les ayudará, y ese es el servicio de urgencias.
No pueden eliminarlo ellos mismos de forma segura. Quitar accidentalmente la garrapata (como quemarla o cubrirla con vaselina) puede hacer que babee profusamente. en teoríaaumentar el riesgo de infección. Si alguien no puede ver bien, no puede alcanzarlo o está demasiado ansioso para hacerlo con calma, es útil que el médico involucre también sus ojos.
Necesitan antibióticos. Si la marca permanece durante mucho tiempo en la zona peligrosa de Lyme, la dosis profiláctica de doxiciclina es realmente oportuna, aunque la atención de urgencia o un médico de familia pueden manejarla bien.
Tienen síntomas que son emergencias.como anafilaxia o parálisis por garrapatas.
Qué significa esto para ti: Prevención llega lejos. La mayoría de los parásitos sólo pueden transmitirse después de que la garrapata se ha estado alimentando durante un período de tiempo, así que llame a su médico si ha estado infectada durante más de 36 a 48 horas. Utilice pinzas para retirarlo (un método recomendado). Y recuerda: las ninfas son del tamaño de semillas de amapola.
El resfriado común se está acercando a su pico estacional mientras que otros virus respiratorios todavía están latentes. Si te sientes mal en este momento, probablemente sea un resfriado.
O puede que no sea un virus en absoluto. La mayoría de los estadounidenses son alérgicos y la duración de la enfermedad está aumentando. Las plantas producen polen unos 40 días antes de lo habitual y dejan de producirlo unas dos semanas después debido al aumento de las temperaturas. Los niveles más altos de CO2 significan más polen por planta.
Qué significa esto para ti: Compruebe el recuento de polen, enjuáguese la nariz con sal (use agua destilada) y báñese antes de acostarse para eliminar el polen. Para los medicamentos, opte por antihistamínicos de segunda generación como Zyrtec en lugar de Benadryl (Benadryl existe desde la década de 1940, pero tiene algunos efectos secundarios). Siempre consulte con su médico. De nuevo, este es uno grande. guía habitación por habitación puedes obtener beneficio.
Durante el fin de semana, surgió la noticia de una pequeña pero aterradora explosión en un crucero que viajaba de Argentina a Sudáfrica: tres enfermedades, una grave y tres más Casos sospechosos de hantavirus. (Hasta ahora se han confirmado dos casos).
El hantavirus mata entre el 40% y el 60% de las personas a las que infecta, lo que lo convierte en uno de los virus que harían una película de terror. Aunque son raros, se producen casos aleatorios (incluso en Estados Unidos) cuando se inhalan excrementos de rata. (Quizás recuerdes que la esposa de Gene Hackman, Betsy Arakawa, murió el año pasado en Nuevo México). Pero esta situación es inusual porque muchos de los casos sospechosos se encuentran dentro de un espacio altamente confinado, y el barco proviene de Argentina, hogar de una desagradable cepa de hantavirus. (Más abajo.)
Por eso, los forenses están trabajando rápidamente para reconstruir lo que les sucedió a estas siete personas, para evaluar el peligro para todos los que estaban a bordo y el peligro para Sudáfrica (y el mundo) que aguarda en el otro extremo. En particular, cinco cuestiones se tratan del mismo modo:
¿Hay otros casos? un barco no ha sido aprobado parada del muelle y se pide a los pasajeros que presten atención a las señales. Desafortunadamente, el período de incubación (cuánto tiempo vive el virus antes de que aparezcan los síntomas) puede ser de semanas. Ni siquiera puedo imaginar cómo es asustó a estos pobres pasajeros es por el nivel de incertidumbre.
Esta situación es muy difícil: separe a las personas a bordo que puedan estar expuestas en lugar de evacuar a los 150 pasajeros, y sepárelos tanto como pueda. El desembarque conlleva riesgos. La decisión final sobre las prestaciones por accidente la toman el capitán del barco, el capitán, las autoridades sanitarias de Cabo Verde, la OMS y los gobiernos de los ciudadanos a bordo.
¿De dónde vino? El hantavirus vive en ratones. ¿Alguien se ha topado con gotas infectadas en algún puerto de Argentina? ¿Hay ratas a bordo esparciendo excrementos por las salidas de aire? Los investigadores están examinando los roedores y excrementos encontrados a bordo.
¿Qué tienen en común los pacientes? Los epidemiólogos mapean cada caso: espacio en los gabinetes, arreglos para cenar, viajes a la playa y rutinas diarias. Están buscando el hilo que une a estas siete personas y las separa de los cientos de otros que son justos.
¿Cómo se propaga? El hantavirus no se transmite de persona a persona. Se sabe que se propaga cuando las personas respiran partículas en el aire provenientes de excrementos, excrementos o saliva de ratas infectadas. Pero lo más importante es que hay i otro tipo de hantavirus que puede transmitirse de persona a persona, y ¿adivinen de dónde vino? Argentina (de donde partió este barco). Los investigadores necesitan determinar cómo se propaga esta epidemia porque si se produce la transmisión de persona a persona, el factor de riesgo cambia rápidamente.
¿Cuál es el patógeno en sí? El virus está siendo secuenciado genéticamente para determinar de qué tipo es y si ha mutado.
Las respuestas a estas preguntas llegarán, pero hay un lado positivo. Esto está sucediendo en aguas sudafricanas. Sudáfrica tiene los datos más rápidos, es el hogar de los mejores epidemiólogos del mundo y es un verdadero jugador de equipo en el mundo de la salud global, dispuesto a trabajar con (y crear conciencia sobre) otros países.
Qué significa esto para ti: El riesgo para los estadounidenses es prácticamente inexistente en este momento y la probabilidad de un brote sigue siendo muy baja.
Pero que esto sea un recordatorio de que las enfermedades no conocen fronteras. Cuando Estados Unidos se retira de instituciones como la Organización Mundial de la Salud, debilita la capacidad de los epidemiólogos para comunicarse con los países y, en última instancia, socava nuestra capacidad de proteger a los estadounidenses.
Mi abuelo me preguntó esto, así que sospecho que muchos lo tienen en la cabeza: ¿Realmente necesito una vacuna de primavera contra el Covid?
Mi respuesta para él: es complicado, pero yo diría que sí.
Las pautas actuales de los CDC recomiendan dos dosis actualizadas por año para personas mayores de 65 años: una en otoño y otra en primavera. Un estudio reciente de los CDC (Está prohibida su publicación por personas designadas políticas, pero es válida.) descubrió que la vacunación de invierno seguía proporcionando un 55% de protección adicional contra enfermedades graves y la muerte. El año pasado, unas 40.000 personas todavía murieron a causa del Covid-19.
Dicho esto, faltan datos empíricos que comparen los presupuestos de uno y dos años. Lo que sabemos: las oleadas de verano de Covid se han producido durante seis años consecutivos, y las recientes oleadas de verano han más grandes que los de invierno. Si esta tendencia se mantiene, junio o julio es cuando las cosas mejoran, lo que hace que finales de mayo sea un buen momento para vacunar.
La edad también es importante. Al sistema inmunológico antiguo le resulta más difícil retener la memoria inmunológica, por lo que la guía recomienda un fortalecimiento frecuente en los adultos.
Los datos están incompletos, pero para los adultos, los beneficios aún superan los riesgos.
¡La fórmula para bebés es (garantizada) segura! Un nuevo informe de la FDA analizó la fórmula infantil para detectar metales pesados (arsénico, plomo, cadmio y mercurio) y PFA. Los estándares estaban muy por debajo de los estándares europeos, que son los más estrictos del mundo.
El agotamiento de los médicos ha disminuido durante tres años consecutivosal 41% (frente al 48%). Si bien queda mucho por hacer, es importante comprender qué impulsa esta tendencia y continuar buscando cambios estructurales.
La semana pasada hubo una disminución significativa en las detecciones de gripe aviar. Es primavera y las gallinas de traspatio, las granjas comerciales y las aves silvestres se han dado cuenta. La semana pasada recién fue entregado. es nuevo Informe de una instalación avícola con H5N1.
Un estudio danés mostró efectos prometedores de Wegovy, un fármaco contra la obesidad, en el consumo excesivo de alcohol. En un estudio de 108 personas, se encontraron personas con problemas de abuso de alcohol y obesidad. informe redujeron los días de consumo excesivo de alcohol durante un mes largo (-41 · 1 puntos porcentuales) que antes de comenzar con Wegovy. Este es el primer ensayo controlado que analiza los efectos de la droga sobre el consumo de alcohol. Es un estudio pequeño, por lo que queda mucho trabajo por hacer, pero los resultados son prometedores.
Puede que ya hayamos superado la temporada de invierno, pero la salud pública es implacable. ¡Manténgase saludable ahí fuera!
Con amor, YLE
Un epidemiólogo local (YLE) fue fundada y operada por la Dra. Katelyn Jetelina, MPH PhD-epidemióloga, esposa y madre de dos niñas. YLE llega a más de 425.000 personas en más de 132 países con un objetivo: «Transformar» la ciencia en constante cambio de la salud pública para que las personas estén mejor equipadas para tomar decisiones basadas en evidencia. Este boletín es gratuito para todos, gracias al generoso apoyo de los miembros de la comunidad YLE. Para apoyar el esfuerzo, suscríbase o actualice a continuación:
