Una investigación reciente de Rutgers ha demostrado que, aunque la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas ha disminuido de 1990 a 2019, la tasa de disminución ha disminuido desde 2011. La prevalencia de la enfermedad. Aunque los avances en el tratamiento y el diagnóstico han contribuido a la reducción, sigue siendo importante abordar estos factores del estilo de vida. El equipo utilizó múltiples conjuntos de datos para informar estrategias y planes futuros para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres embarazadas.
Después de décadas de declive, la mortal enfermedad cardíaca podría resurgir a menos que los estadounidenses aborden tres factores de riesgo importantes: el tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad.
Un estudio reciente de Rutgers, publicado en Diario americano del corazóninformó que las muertes por enfermedades cardíacas entre personas de 25 a 84 años se redujeron a 236,953 en 2019 desde 397,623 en 1990. Esta disminución se produjo a pesar de que la edad promedio de los estadounidenses aumentó de 33 a 38 años en las últimas tres décadas.
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Prácticas y deficiencias comunes
Entre 1990 y 2019, la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas en EE. UU. cada 100.000 años cayó de 210,5 a 66,8 para las mujeres (una disminución del 4 por ciento por año) y de 442,4 a 156,7 para los hombres (una disminución del 3,7 por ciento por año). Sin embargo, el descenso se ha ralentizado significativamente desde 2011. Los nacidos después de 1980 tenían en realidad más riesgo de morir por enfermedades cardíacas en cualquier momento que las personas de la generación anterior.
Los hallazgos son similares a los de un estudio de cohorte sobre muertes relacionadas con accidentes cerebrovasculares en los EE. UU.
La importancia de los cambios en el estilo de vida
Los investigadores de Rutgers señalan que a medida que los futuros avances en el tratamiento reduzcan las enfermedades cardíacas mortales, los cambios adicionales en el estilo de vida pueden desempeñar un papel importante. Se estimó que la eliminación del tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad habría evitado la mitad de las muertes durante el estudio.
«Las cifras en general son buenas. Vimos una reducción significativa en la muerte por todo tipo de enfermedades cardiovasculares tanto para mujeres como para hombres», dijo Cande Ananth, jefa de la División de Epidemiología y Bioestadística del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas de Rutgers Robert Wood Johnson Medical. School y autor principal del estudio: «Sin embargo, dado que hemos examinado cómo estos tres factores de riesgo modificables afectan la mortalidad, podemos ver que hay mucho margen de mejora».
Tendencias en el consumo de tabaco, obesidad y alcohol
El consumo de tabaco va en la dirección correcta: el porcentaje de estadounidenses que fuman ha caído al 14 por ciento en 2019 desde el 26 por ciento en 1990. Por otro lado, la tasa de obesidad ha aumentado significativamente entre los sujetos hasta el 43 por ciento en 2019 desde 12 por ciento en 1990. El consumo de alcohol aumentó ligeramente durante el período del estudio.
Además de la reducción del tabaquismo, otros factores que han propiciado una disminución de las enfermedades cardíacas son las estatinas (que reducen el colesterol), mejores pruebas de diagnóstico y el uso frecuente de dichas pruebas.
«Aunque el infarto de miocardio ocurre sin previo aviso, los otros dos tipos principales de enfermedades cardíacas (enfermedad cardíaca crónica y enfermedad cardíaca aterosclerótica) pueden detectarse y tratarse años antes de que dañen el músculo cardíaco», dijo Ananth, cuyas revisiones de tendencias pasadas son afecto. mejorar la atención futura.
Análisis de datos y direcciones futuras
Para lograrlo, el equipo de investigación de Ananth analiza el mayor conjunto de datos posible para identificar el riesgo entre diferentes subgrupos de pacientes. El nuevo estudio utilizó datos anónimos de los Institutos Nacionales de Estadísticas de Salud para evaluar todos los ataques cardíacos durante una edad objetivo de tres décadas.
«El objetivo final es ayudar a informar los estándares de atención y las prioridades de salud pública al determinar qué pacientes tienen mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares», dijo Ananth. «Si bien es posible aumentar la detección y la intervención en la población, es probable que los beneficios sean muy pequeños, mientras que los costos serán muy altos. Necesitamos aumentar los beneficios de nuestros recursos limitados identificando a los pacientes en riesgo». llama la atención sobre ellos.»
El próximo estudio grupal analizará
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Referencia: «Tendencias epidemiológicas y factores de riesgo asociados con la disminución de la mortalidad cardiovascular en los Estados Unidos, 1990-2019» por Cande V. Ananth, Caroline Rutherford, Emily B. Rosenfeld, Justin S Brandt, Hillary Graham, William J. Kostis y Katherine M. Keyes, 11 de mayo de 2023, Diario americano del corazón.
DOI: 10.1016/j.ahj.2023.05.006
