La duración y la calidad del sueño pueden estar asociadas con biomarcadores líquidos en la enfermedad de Alzheimer, según los autores de una revisión sistemática publicada en Reseñas de medicamentos para dormir. Específicamente, la duración corta del sueño se asoció con niveles más altos de biomarcadores asociados con la enfermedad de Alzheimer.1
La mala calidad del sueño y el sueño con movimientos oculares lentos (REM) han mostrado cierta asociación con el riesgo de demencia. Dos grandes estudios longitudinales han demostrado que una duración más corta del sueño en los adultos mayores se asocia significativamente con un mayor riesgo de demencia y muerte.
En un estudio estadounidense de más de 2.800 adultos de 65 años o más, aquellos que dormían menos de 5 horas por noche tenían el doble de probabilidades de desarrollar demencia y el doble de probabilidades de morir en 5 años en comparación con aquellos que dormían de 6 a 8 horas. Estas tendencias se mantuvieron incluso después de ajustar por factores demográficos y de salud. De manera similar, un estudio europeo de casi 8.000 participantes demostró que dormir 6 horas regularmente o menos a las edades de 50, 60 y 70 años se asociaba con un riesgo 30% mayor de demencia que dormir 7 horas, y los resultados se mantuvieron sólidos después de controlar el estilo de vida, el comportamiento, las enfermedades cardíacas y diversos aspectos de la salud mental.2
Además, una investigación publicada en Alzheimer y demencia sugirieron que el retraso en la entrada en el sueño con movimientos oculares rápidos (REM) puede ser un signo temprano de la enfermedad de Alzheimer y la «demencia» relacionada con ella, ya que los períodos REM prolongados se asociaron con una mayor carga de amiloide y tau y una reducción del factor neurotrófico inducido por el cerebro. Los participantes que alcanzaron el sueño REM más tarde (generalmente más de 193 minutos después del inicio del sueño) tenían más probabilidades de tener la enfermedad de Alzheimer y mostraron niveles significativamente más altos de beta amiloide y tau fosforilada, incluso después de realizar ajustes por factores demográficos, genéticos, psicológicos y de salud. Curiosamente, el tiempo total de sueño y la capacidad de dormir no se asociaron con biomarcadores de demencia. Los estudios respaldan la creciente evidencia de que alterar la estructura del sueño, especialmente retrasar o reducir el sueño REM y el sueño lento, puede dañar la memoria y contribuir a la neurodegeneración, enfatizando el sueño REM como un marcador variable del riesgo de demencia, aunque todavía se necesitan ensayos de intervención para confirmar si mejorar el sueño REM puede cambiar la progresión de las enfermedades.3
Contenido
Una nueva investigación identifica biomarcadores de fluidos
Una revisión sistemática reciente continuó la relación entre el sueño o el tiempo de sueño y la enfermedad de Alzheimer, pero esta investigación identificó específicamente biomarcadores fluidos de la enfermedad de Alzheimer y la neurodegeneración: líquido cefalorraquídeo o sangre Aβ, p-tau181, t-tau, NfL y GFAP. Los investigadores buscaron en PubMed, SCOPUS y CINAHL desde el principio hasta septiembre de 2024. Veinte estudios cumplieron con los criterios de inclusión (13 estudios que examinaron biomarcadores del líquido cefalorraquídeo; 7 que examinaron biomarcadores en sangre).1
Los autores escribieron que, aunque muchos estudios no informaron ninguna asociación, surgieron algunos patrones. La duración corta del sueño se asoció con t-tau y p-tau181 en el líquido cefalorraquídeo y niveles bajos de Aβ42 en el líquido cefalorraquídeo o en sangre en muchos estudios. Además, la duración del sueño mostró diferentes asociaciones, algunas de las cuales sugieren peores o mejores biomarcadores (p. ej., niveles altos y bajos de t-tau, p-tau181 o Aβ42).
Además, dos estudios que investigaron relaciones no lineales mostraron asociaciones en forma de U, lo que sugiere que las duraciones de sueño cortas (≤5 a 6 horas) y largas (≥8 horas) se asocian con puntuaciones de biomarcadores alteradas. Existe mucha evidencia mixta y de alta calidad, así como un número relativamente pequeño de estudios individuales (especialmente para NfL y GFAP) para limitar las conclusiones sobre el sueño y las relaciones entre biomarcadores. Los autores sugirieron que las investigaciones futuras deberían investigar los biomarcadores sanguíneos y examinar las relaciones temporales entre la duración del sueño y los cambios en los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer.1
