¿Se ha propuesto comer sano en 2018? Algunos enfoques de la alimentación pueden ser más sostenibles o más saludables que otros.
En su última evaluación anual de las «mejores dietas en general» del año, U.S. News & World Report clasificó las dietas Whole30 y Keto en la parte inferior del grupo.
De las 40 dietas evaluadas, la dieta Whole30 fue clasificada entre las tres últimas.
Contenido
La dieta Keto quedó empatada en el último lugar con la dieta Dukan
En cambio, las dietas DASH y Mediterránea quedaron empatadas en el primer puesto.
Según el reciente comunicado de prensa del servicio de noticias, la clasificación fue realizada por un panel de nutricionistas, consultores dietéticos y médicos especializados en diabetes, salud del corazón y pérdida de peso.
«Ya sea que esté tratando de perder peso o de controlar una enfermedad crónica como la diabetes, las clasificaciones de las mejores dietas de 2018 están diseñadas para ayudar a los consumidores a identificar la dieta adecuada para sus necesidades específicas», dijo Angela Haupt, editora adjunta de salud de U.S. News & World Report.
La organización también publicó las clasificaciones de las mejores dietas comerciales, las dietas para perder peso, las dietas basadas en plantas y varias otras categorías de planes de alimentación.
Por qué las dietas DASH y Mediterránea ocupan los primeros puestos
Las dietas DASH y Mediterránea llevan varios años ocupando los primeros puestos en la clasificación de U.S. News & World Report.
La dieta DASH se diseñó para prevenir y reducir la hipertensión arterial, un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
La mediterránea también se ha asociado a un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, así como a una menor incidencia del cáncer.
Ambas dietas consisten en planes de alimentación que hacen hincapié en las verduras, las frutas, los cereales integrales, las proteínas magras y los productos lácteos bajos en grasa.
Asimismo, ambas dietas limitan las grasas saturadas y los azúcares refinados.
«Creo que lo mejor de la dieta DASH -y esto va a ser cierto para las tres o cuatro dietas principales- es que hay una tremenda cantidad de evidencia detrás de ella por su capacidad para reducir las enfermedades crónicas», dijo a Healthline Kristin Kirkpatrick, MS, RD, LD, una dietista licenciada y registrada que es gerente de servicios de nutrición de bienestar en el Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland.
«También es muy sostenible», añadió Kirkpatrick. «Me refiero a la capacidad de alguien para permanecer en él durante más de 30 días».
Del mismo modo, Katie Ferraro, MPH, RD, CDE, un dietista registrado y profesor clínico asistente en la Universidad de San Diego y la Universidad de California en San Francisco, destacó la reducción de la incidencia de las enfermedades crónicas asociadas con las dietas DASH y Mediterráneo.
«Si se observan esas dietas, las mejores en general van a ayudar a prevenir la mayoría de las enfermedades crónicas, y una cosa que tienen en común es una fuerte dependencia de los productos», dijo Ferraro a Healthline.
«Una de las cosas que me encanta de la dieta DASH es que tiene entre 7 y 10 raciones de frutas y verduras al día», añadió. «Estás tan ocupado comiendo frutas y verduras que no tienes espacio para comer un montón de comida más cutre».
Aunque Kirkpatrick y Ferraro coincidieron en que las dietas DASH y mediterránea serían opciones saludables para muchas personas, señalaron que ninguna dieta es perfecta para todos.
Por ejemplo, las dos dietas mejor clasificadas tienen un alto contenido de carbohidratos, lo que podría no ser ideal para algunas personas que están tratando de perder peso o controlar la resistencia a la insulina.
«Si miro algo como la dieta mediterránea, para algunos diabéticos de tipo 2, sus carbohidratos tienden a ser demasiado altos. No siempre les ayuda», dijo Kirkpatrick.
La Dra. Priyanka Wali, médica certificada en California, expresó reservas aún más fuertes sobre la idoneidad de una dieta mediterránea para las personas con diabetes.
«Si alguien tiene un historial de diabetes, debería seguir una dieta muy restringida en carbohidratos», dijo a Healthline.
«Nunca podría decirle a alguien que tiene diabetes que coma arroz integral, que forma parte de la dieta mediterránea», continuó, «porque el arroz integral, independientemente del índice glucémico, está cargado de carbohidratos. Y si tienes diabetes, eres muy sensible a la ingesta de carbohidratos».
Las dietas Whole30 y Keto pueden ser difíciles de seguir
En comparación con las dietas DASH y mediterránea, las dietas Whole30, Dukan y Keto son más restrictivas en cuanto a los alimentos que limitan.
Esto puede hacer que sean más difíciles de seguir a largo plazo
«Es demasiado restrictiva, y en ese sentido, no es sostenible», dijo Ferraro sobre la dieta Whole30.
«Tal vez se podría seguir durante 30 días, pero si se piensa en todos los datos que tenemos sobre el cambio de comportamiento y el efecto en la pérdida de peso, es necesario iniciar un cambio de estilo de vida si se quiere lograr resultados a largo plazo», continuó.
Ferraro y Kirkpatrick sugirieron que la dieta Keto también puede ser difícil de seguir para muchas personas, debido en parte a las restricciones extremas que impone a la ingesta de carbohidratos.
Ambos plantearon también su preocupación por el alto contenido en grasas de la dieta cetogénica, así como por la falta de pruebas de alta calidad sobre su uso fuera de ciertos subconjuntos de pacientes.
Los estudios han descubierto que una dieta cetogénica es útil para controlar las convulsiones en pacientes con epilepsia.
Pero se ha investigado menos en muchos otros grupos de personas para los que una dieta cetogénica podría ser atractiva.
«Me di cuenta de esto cuando hablé con médicos de todo el país. Se mueren por conseguir la evidencia, pero aún no la tenemos», dijo Kirkpatrick.
«Si eres un diabético de tipo 2, ¿la dieta Keto va a revertirlo? Puede que sí, pero aún no tenemos suficientes estudios que lo demuestren», continuó.
En cambio, Wali se mostró más partidario de la dieta Keto en personas con diabetes y otras afecciones asociadas a la resistencia a la insulina.
«Creo que es realmente una herramienta muy importante, específicamente para las personas que tienen problemas médicos como la diabetes, la prediabetes, el síndrome de ovario poliquístico y el hígado graso. Todos ellos son indicios de que, básicamente, tienen resistencia a la insulina, lo que significa que los niveles hormonales de su cuerpo están desequilibrados como resultado de su dieta», dijo Wali.
Wali señaló que hay otros factores que pueden contribuir a la resistencia a la insulina, como la predisposición genética, los patrones de sueño y el estrés. Dijo que muchos de sus pacientes han seguido con éxito una dieta cetogénica durante años.
Para apoyar su uso, señaló un artículo de revisión publicado en 2015 en la revista Nutrition, que encontró que la restricción de carbohidratos reduce la glucosa en sangre alta en personas con diabetes tipo 2.
Otro artículo de revisión reciente en BMJ Open Diabetes Research & Care encontró que las dietas bajas a moderadas en carbohidratos tienen un mayor efecto en el control glucémico en la diabetes tipo 2 que las dietas altas en carbohidratos.
«Pero, de nuevo, eso no quiere decir que Keto sea para todo el mundo porque no todo el mundo tiene esas condiciones. Algunas personas pueden comer una tonelada de carbohidratos y no tienen ningún efecto adverso», añadió Wali.
Las dietas deben ser individualizadas
Kirkpatrick, Ferraro y Wali ofrecieron diferentes perspectivas sobre la clasificación de dietas de U.S. News and World Report.
Ferraro sugirió que la clasificación puede proporcionar una orientación útil a los pacientes y proveedores.
En cambio, Wali argumentó que «la idea de clasificar las dietas es en realidad bastante falsa».
Sin embargo, todos coincidieron en un punto: No existe un enfoque único para la alimentación saludable.
Sugirieron que lo mejor es limitar el azúcar y otros carbohidratos refinados.
Además, animaron a los lectores a concertar una cita con su médico o dietista para elaborar un plan de alimentación que les funcione.
Este plan debe tener en cuenta el historial médico individual, los factores de riesgo de enfermedades crónicas, las preferencias alimentarias y los objetivos.
