Para empeorar las cosas, no existe una prueba única que pueda diagnosticar la espondiloartritis axial. En cambio, los médicos suelen utilizar una combinación de preguntas y pruebas, que incluyen:
Examen físico: Los médicos examinan la columna, la pelvis y la cadera para detectar signos de inflamación y dolor. También pueden mover sus articulaciones mediante diferentes movimientos para evaluar su movilidad.
Historia médica: Esté preparado para discutir sus síntomas en detalle, así como su salud y sus antecedentes familiares, especialmente cualquier tipo de artritis. No se sorprenda si su proveedor le realiza pruebas para detectar otras afecciones, como uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal. Todos estos están asociados con espondiloartritis axial.
Análisis de sangre: Los médicos pueden controlar su nivel de una sustancia llamada proteína C reactiva o PCR. Este marcador inflamatorio suele estar elevado en personas con EA. También pueden realizar pruebas para detectar el gen HLA-B27. Entre el 80 y el 95% de las personas con AS presentan este síntoma. Sin embargo, es menos común entre personas con EspAax-nr, especialmente entre mujeres.
Radiografía y/o resonancia magnética: Una radiografía de rutina puede detectar hinchazón en las articulaciones SI, así como una «columna de bambú», una afección en la que las vértebras de la columna están fusionadas. Sin embargo, es posible que una radiografía no detecte signos sutiles de la enfermedad. Por lo tanto, si su radiografía no muestra nada, su proveedor puede ordenar una resonancia magnética, que puede mostrarle a su médico cualquier signo de inflamación en la columna y las articulaciones SI con más cuidado.
Contenido
El tratamiento de la espondiloartritis axial suele ser progresivo.
«El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, la rigidez y la fatiga y mejorar la calidad de vida en general», dijo el Dr. dice Magrey. La fisioterapia suele ser una parte importante del tratamiento de la AxSpA, al igual que los analgésicos. Si un medicamento no funciona, su proveedor puede recetarle un medicamento más fuerte.
Fisioterapia
Se ha demostrado que hacer algo de ejercicio y movimiento con un fisioterapeuta capacitado mejora la función y la movilidad y reduce el dolor, la fatiga e incluso la inflamación y el daño a las articulaciones. El objetivo es fortalecer y estirar la columna, dijo el Dr. dice Magrey.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
El primer tratamiento, los AINE de venta libre como ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve), pueden proporcionar cierto alivio. Pero la mayoría de los pacientes necesitan un antiinflamatorio recetado para sentir la diferencia.
Inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNFi)
Si los AINE recetados no brindan un alivio adecuado del dolor después de cuatro a seis semanas, su médico puede recetarle un TNFi como adalimumab, infliximab o etanercept. Como sugiere el nombre, estas vacunas bloquean el TNF, que son proteínas que causan inflamación.
Inhibidores de la interleucina (IL-17).
IL-17 es una citoquina o proteína que causa inflamación. A menudo se administran inhibidores de IL-17, como secukinumab, si los AINE y los TFis no ayudan. Al igual que los TFis, se ha demostrado que los inhibidores de IL-17 reducen el dolor al tiempo que mejoran la movilidad y la calidad de vida. «Al reducir la inflamación, se produce una clara reducción del dolor y la rigidez, y se previenen los daños y el contacto. Si se utilizan, con el tiempo, se puede reducir la progresión de la enfermedad», habla el Dr. Magrey tanto de la IL-17 como del TNF. inhibidores.
Inhibidores de Janus quinasa (JAK)
Las JAK son enzimas que regulan la señalización de las citoquinas, por lo que (lo adivinaste) desempeñan un papel en la inflamación. Aunque menos estudiados que los inhibidores de TNFi y IL-17, los inhibidores de JAK también parecen aliviar el dolor y la fatiga, mejorando la calidad de vida.
Cambiar su estilo de vida también puede ayudar.
Aunque la medicación y el fisioterapia son los principales tratamientos para la espondiloartritis axial, no abandone su rutina diaria.
1. Encuentra ejercicio que te haga feliz
Junto con la fisioterapia, mantenerse activo es clave para controlar la espondiloartritis axial. Se ha descubierto que caminar, HIIT y ejercicios para la mente y el cuerpo reducen los síntomas de inflamación, dolor, fatiga y rigidez, al tiempo que aumentan la actividad física y la calidad de vida de las personas con la enfermedad. Encuentre lo que funciona para usted y lo que puede seguir manteniendo.
2. Dejar de fumar
Dr. Magrey dice: «Nunca mejorarás si sigues fumando. Es un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad.» Fumar parece aumentar la inflamación y se asocia con síntomas más graves de espondiloartritis axial, que incluyen dolor, rigidez de la columna, movilidad reducida e ineficiencia general.
2. Sigue una dieta antiinflamatoria
Hay poca investigación sobre la dieta y la espondiloartritis axial. Según un estudio de 278 personas con esta afección, comer más alimentos ultraprocesados y menos fibra y ácidos grasos omega-3 se asoció con signos o «actividad de la enfermedad» adicionales. Esto tiene sentido ya que se ha demostrado que la fibra y los omega-3 reducen la inflamación, mientras que se cree que los alimentos altamente procesados tienen el efecto contrario. Debido a esto, los expertos recomiendan centrarse en alimentos que han demostrado reducir la inflamación, como verduras, frutas, nueces, semillas, cereales integrales, pescado, pollo graso y grasas saludables como el aceite de oliva y el aguacate.
En general, conocer la espondiloartritis axial puede ayudarle a evitar el dolor y la confusión que enfrentó Ceruli. Dice: «Creo que si hubiera sabido la situación, habría podido preguntarle al médico específicamente si los tenía (), y me habrían diagnosticado antes», afirma.
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