La suplementación total con vitamina D puede mejorar los resultados clínicos a corto plazo en pacientes con liquen plano oral (OLP), según una nueva revisión sistemática y metanálisis. Sin embargo, los beneficios parecen disminuir con el tiempo, lo que destaca la necesidad de realizar más ensayos de alta calidad.
OLP es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el sistema inmunológico de la mucosa oral y que a menudo causa dolor, ardor y deterioro de la calidad de vida. El tratamiento estándar suele incluir corticosteroides tópicos o sistémicos, pero todavía son comunes las respuestas incompletas y las recaídas frecuentes. La vitamina D tiene propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias, lo que estimula el interés en su posible papel como terapia adyuvante.
Los investigadores analizaron datos de cuatro ensayos controlados aleatorios en los que participaron 137 adultos con síntomas de OLP. Todos los estudios compararon la terapia convencional sola con la terapia convencional más suplementos de vitamina D. Los resultados incluyeron gravedad del dolor, puntuaciones de úlceras clínicas, curación de la mucosa y biomarcadores inflamatorios.
Contenido
Beneficios a corto plazo de la vitamina D en el liquen plano oral
Un metanálisis mostró que la suplementación con vitamina D redujo significativamente los síntomas de dolor en el primer trimestre. Se observó una mejoría del dolor a las 2 semanas (diferencia de medias (DM) -0,85), a las 4 semanas (DM -1,64) y a las 6 semanas (DM -1,64), con resultados estadísticamente significativos en los tres momentos. Sin embargo, la heterogeneidad fue mayor en análisis posteriores, particularmente en las semanas 4 y 6.
Las puntuaciones de eficacia clínica mostraron una mejora significativa sólo a las 6 semanas (desviación estándar de la media -0,58), sin ganancias consistentes en las etapas tempranas o tardías. Es importante destacar que los pacientes que recibieron vitamina D tenían más de cuatro veces más probabilidades de lograr la curación de la mucosa en comparación con los controles (índice de riesgo 4,04), lo que sugiere un efecto beneficioso sobre la curación de heridas.
El análisis bioquímico también respalda el efecto antiinflamatorio. El factor de necrosis tumoral salival alfa (TNF-α), una citocina proinflamatoria clave implicada en la patogénesis de OLP, se redujo significativamente en los grupos de vitamina D.
A pesar de estos hallazgos alentadores, los autores observaron que a las 8 semanas, la diferencia entre los grupos de tratamiento ya no era estadísticamente significativa. Las limitaciones incluyeron tamaños de muestra pequeños, diferentes regímenes de dosificación y un tiempo de seguimiento corto.
Implicaciones para la práctica clínica en el liquen plano oral
En general, el estudio sugiere que la suplementación con vitamina D puede acelerar la curación de los primeros síntomas, promover la curación de la mucosa y reducir el proceso inflamatorio en el OLP cuando se usa junto con el tratamiento convencional. Los autores enfatizaron la necesidad de realizar ensayos más amplios y bien diseñados para determinar las estrategias de dosificación óptimas y evaluar los beneficios clínicos a largo plazo.
Referencia
Altamimi I et al. Vitamina D como terapia adyuvante en el liquen plano oral: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Arco Dermatol Res. 2026;318:45.
